7 Analiza časov
Dodatna pojasnila, ki veljajo za kazalnike v poglavju Analiza časov:
- Pri interpretacij odstopanj pri kazalnikih, povezanih s časom, je treba upoštevati, da so kazalniki odvisni tako od podatka o datumu odvzema na napotnici oz. zahtevku za pregled vzorca, kot tudi datumov sprejema in izdaje izvida, ki ga v RZ dobimo na izvidu. V RZ skrbimo za popolne in točne podatke s terjatvami, ki jih pošiljamo, če so podatki pomanjkljivi, v primeru nelogičnih podatkov (npr. datum sprejema pred datumom izvida) in tudi v primerih, ko med dvema datuma mine veliko časa (npr. 1 mesec od odvzema do sprejema).
- Datum odvzema vzorca upoštevamo kot dan 0 (npr. vzorci, ki so sprejeti naslednji dan od odvzema, imajo čas od odvzema do sprejema 1 delovni dan).
- Upoštevamo delovne dneve – brez sobot, nedelj in dela prostih dni.
- V primeru več verzij histopatološkega izvida, upoštevamo laboratorij in čas do sprejema ali izvida prve verzije.
7.1 [T001][KK] Čas od odvzema vzorca do sprejema v laboratorij
Izvajalci (raven izračuna)
ginekologi citološki lab molekularni lab histopatološki lab skupaj
Opis
Delovni dnevi od odvzema vzorca pri ginekologu do sprejema v laboratorij. Izračunamo povprečno in največjo vrednost ter odstotek izvidov sprejetih v 5 delovnih dnevih. Kazalnik je odvisen tako od podatka o datumu odvzema na napotnici oz. zahtevku za pregled vzorca, kot tudi datuma sprejema na izvidu. V poročilih za ginekologe prikazujemo rezultate za izvide BMV, HPV in histopatološke izvide, v poročilih za laboratorije pa glede na vrsto preiskave, ki jo opravljajo.
| Izračuni, statistični parametri | Ciljna vrednost |
|---|---|
| Povprečje | / |
| Največja vrednost ginekologi citološki lab molekularni lab histopatološki lab | / |
| Odstotek izvidov znotraj ciljne vrednosti glede na vse izvide | 95 % vzorcev BMV in HPV v 5 delovnih dneh KK ginekologi |
Stratifikacija
- Koledarski meseci citološki lab histopatološki lab
Poročila
- Poročila za ginekologe (BMV, test HPV, histopatološki izvidi) ginekologi
- Poročila za citološke laboratorije (BMV) citološki lab
- Poročila za molekularne laboratorije (test HPV) molekularni lab
- Poročila za histopatološke laboratorije (histopatološki izvidi) histopatološki lab
- Poročila ZORA (BMV, test HPV, histopatološki izvidi) skupaj
Uporaba v shemi kakovosti
- KK za ginekologe.
- Potrebno je raziskati odstopanja od pričakovanih rezultatov.
Dodatna pojasnila
/
7.2 [T002][KK] Čas od sprejema vzorca v laboratorij do izvida
Izvajalci (raven izračuna)
citološki lab molekularni lab histopatološki lab ginekologi skupaj
Opis
Delovni dnevi od sprejema vzorca v laboratorij do izdaje izvida. Izračunamo povprečno in največjo vrednost ter % izvidov izdanih v 10 (izvidi BMV in HPV) in 5 delovnih dnevih (histopatološki izvidi). Citopatološki in histopatološki laboratoriji dobijo tudi grafični prikaz frekvenčne porazdelitve po dnevih. Kazalnik je odvisen od podatka o datumu sprejema in izvida, ki ga v RZ dobimo na izvidu. Za presejalne BMV rok 10 delovnih dni od sprejema v laboratorij določajo tudi Evropske smernice (1). V poročilih za ginekologe prikazujemo rezultate za izvide BMV, HPV in histopatološke izvide, v poročilih za laboratorije pa glede na vrsto preiskave, ki jo opravljajo.
| Izračuni, statistični parametri | Ciljna vrednost |
|---|---|
| Povprečje | / |
| Največja vrednost ginekologi citološki lab molekularni lab histopatološki lab | / |
| Odstotek izvidov znotraj ciljne vrednosti glede na vse izvide | • izvidi BMV in HPV: 95 % izvidov v 10 delovnih dneh KK citološki lab KK molekularni lab • majhni posegi: sprejemljivo 95 %, pričakovano 98 % v 5 delovnih dneh KK histopatološki lab • veliki posegi: sprejemljivo 90 %, pričakovano 95 % v 5 delovnih dneh za konizacije KK histopatološki lab |
| Frekvenčna porazdelitev (histogram) citološki lab histopatološki lab |
Stratifikacija
- Koledarski meseci citološki lab histopatološki lab
- Kategorija posega (majhni/veliki, glej Dodatna pojasnila) citološki lab histopatološki lab
Poročila
- Poročila za citološke laboratorije citološki lab
- Poročila za molekularne laboratorije molekularni lab
- Poročila za histopatološke laboratorije histopatološki lab
- Poročila za ginekologe ginekologi
- Poročila ZORA skupaj
Uporaba v shemi kakovosti
- KK za laboratorije.
- Potrebno je raziskati odstopanja od ciljnih vrednosti.
Dodatna pojasnila
- Kot majhne posege upoštevamo diagnostične posege, kot velike pa terapevtske posege in histerektomije (glej Definicije in pojasnila, Kategorije histopatoloških posegov, osnovne).
7.3 [T003] Čas od odvzema vzorca do izvida
Izvajalci (raven izračuna)
citološki lab molekularni lab histopatološki lab ginekologi skupaj
Opis
Delovni dnevi od odvzema vzorca pri ginekologu do izdaje izvida v laboratoriju. Kazalnik predstavlja čas, ko ženska čaka na izvid. Izračunamo povprečne vrednosti in % izvidov BMV in HPV izdanih v 15 delovnih dneh od odvzema. Kazalnik je odvisen tako od podatka o datumu odvzema na napotnici oz. zahtevku za pregled vzorca, kot tudi datuma izvida, ki ga v RZ dobimo na izvidu. V poročilih za ginekologe prikazujemo rezultate za izvide BMV, HPV in histopatološke izvide, v poročilih za laboratorije pa glede na vrsto preiskave, ki jo opravljajo.
| Izračuni, statistični parametri | Ciljna vrednost |
|---|---|
| Povprečje | / |
| Največja vrednost ginekologi citološki lab molekularni lab histopatološki lab | / |
| Odstotek izvidov znotraj ciljne vrednosti glede na vse izvide | izvidi BMV in HPV: 95 % izvidov v 15 delovnih dni skupaj |
| Frekvenčna porazdelitev (histogram) skupaj |
Stratifikacija
- Koledarski meseci citološki lab histopatološki lab
Poročila
- Poročila za citološke laboratorije citološki lab
- Poročila za molekularne laboratorije molekularni lab
- Poročila za histopatološke laboratorije histopatološki lab
- Poročila za ginekologe ginekologi
- Poročila ZORA skupaj
Uporaba v shemi kakovosti
- Potrebno je raziskati odstopanja od ciljnih vrednosti.
Dodatna pojasnila
/