Za ženske

Rak materničnega vratu

Rak materničnega vratu (RMV) je posledica okužbe s humanim papilomskim virusom (HPV), ki lahko pri majhnem deležu okuženih žensk, ki imajo hkrati še druge, ne povsem znane dejavnike tveganja, povzroči spremembo zdravih celic v rakave. Te celične spremembe potekajo počasi in postopno več let. V tem obdobju se zdrave celice najprej spremenijo v predrakave, ki imajo že nekatere rakave lastnosti, vendar se ne delijo nenadzorovano, ne rastejo invazivno in ne zasevajo. Iz njih se, če jih ne zdravimo, postopno razvije rak. Ginekolog lahko s testom PAP (brisom materničnega vratu) predrakave celice odkrije in pravočasno zdravi.


Simptomi

Zgodnjih simptomov, ki bi opozarjali na nevarnost raka, ponavadi ni.

Prvi simptomi in znaki se pojavijo pozno:

  • krvavitev ali rjav izcedek po spolnem odnosu oz. med dvema menstruacijskima krvavitvama;
  • krvavitev v pomenopavzi;
  • dolgotrajen smrdeč izcedek iz nožnice;
  • boleč spolni odnos;
  • stalne bolečine v križu (če niso posledica sprememb v hrbtenici);
  • pogosto in boleče uriniranje ali krvav urin (če ni posledica vnetja mehurja).

HPV

RMV je spolno prenosljiva bolezen z dolgo latentno dobo. Okužbo lahko prenašajo tako moški kot ženske. Od okužbe s HPV do razvoja predrakavih in rakavih sprememb poteče navadno več let.

Obstaja veliko genotipov HPV in vsi niso enako nevarni:

  • RMV povzročajo HPV z visokim tveganjem:
    16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66;
  • genitalne bradavice povzročajo HPV z nizkim tveganjem:
    6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81.

Večina žensk se vsaj enkrat okuži s HPV. V 80–90 % okužba sama od sebe izzveni v enem do dveh letih, zato tudi ob okužbi s HPV z visokim tveganjem (pozitiven test HPV), če je test PAP negativen (normalen izvid brisa materničnega vratu), ukrepanje ni potrebno. V 10-20 % okužba vztraja, virus poškoduje celice materničnega vratu, ki se lahko začnejo nenadzorovano deliti, kar privede do razvoja raka.

Zdravila za okužbo s HPV ni.

Od leta 2007 v Sloveniji obstaja cepivo, ki uspešno prepreči okužbe z nekaterimi genotipi HPV. Cepivo je zaenkrat potrebno plačati. Kljub cepljenju so potrebni redni ginekološki pregledi z odvzemom brisa, saj cepivo ne zavaruje pred vsemi virusi HPV. Več o HPV lahko preberete na spletnih straneh Inštituta za varovanje zdravja (IVZ). 

Dejavniki tveganja

  • Dejavniki, ki večajo nevarnost okužbe s HPV:
    - začetek spolnih odnosov v zgodnjih najstniških letih;
    - številni spolni partnerji.
  • Dejavniki, ki povečajo tveganje za dolgotrajno okužbo:
    - notranji (genetski, spolni hormoni, zmanjšana odpornost organizma pri HIV);
    - zunanji (dolgotrajno jemanje kontracepcijskih tabletk, kajenje, številni porodi ...);
    - dejavniki, povezani z okužbo s HPV (genotip HPV, količina kopij virusa).